대장 질환을 진단하기 위한 보편적 검사

우리나라 경제사정이 호전되고 식생활이 점차 서구화됨에 따라 대장암, 대장용종 및 염증성 대장질환 등의 대장 질환을 걱정하는 수준이 이르렀습니다.
이러한 대장 질환을 알아보기 위한 검사로 대장 내시경이 보편적으로 시행됩니다.

대장내시경검사는 끝에 소형 카메라가 달린 지름 1cm 정도 되는 긴 관을 항문을 통해 직장과 S상 결장, 하행 결장, 가로 결장, 상행 결장을 거슬러 올라가 대장이 시작되는 오른쪽 아래까지 약 1m 정도 집어 넣은 후, 서서히 빼내면서 대장 내부를 카메라가 찍어 보내는 화면을 통해 진단하는 검사입니다.
대장 내시경 검사에는 직장만 들여다 보는 직장경검사, 직장으로부터 약 60cm 상방까지 볼 수 있는 에스결장경 검사, 그리고 대장 전체를 들여다 보는 전체대장내시경검사가 있습니다.

대장 용종, 장결핵, 대장염, 크론병, 궤양성 대장염, 대장암, 대장 게실, 그 외의 장염 등을 진단할 수 있고 더불어 이상 병변이 있을 때 조직 검사가 가능하고 경우에 따라서 치료도 병행할 수 있습니다.

• 01 대장 용종
• 02 장결핵
• 03 대장염
• 04 크론병
• 05 궤양성
• 06 대장암
• 07 대장 게실
• 08 그 외의 장염

대장 질환은 단순 외래 검사만으로 정확한 진단을 내리기가 어려운 경우가 많습니다.
그래서 몇 가지 가능한 질환을 감별하여 정확한 진단을 내리기 위해서 대장 내시경을 하고 있습니다.

• 장관으로부터의 출혈
• 원인 불명의 만성설사
• 염증성 장 질환의 진단 및 추적
• 대장 게실이나 악성질환의 감별
• 복부(하복부)통증
• 배변 습관의 갑작스런 변화
• 조기대장암 발견
• 가족에 대장암의 병력이 있는 경우

대장 내시경은 모든 사람이 하는 것이 아니라 환자의 요구와 의사의 판단이 잘 조율되어야 하며 다음과 같은 사람들은 대장 내시경을 받을 수 없습니다.

• 전격성 대장염, 중증 급성 게실염
• 장천공 의증, 복막염
• 장폐색
• 항문의 급성 염증성 변화
• 혈역학적 불안정
• 최근 3주 이내의 심근 경색
• 항 응고제나 항 혈소판 제재 사용중인 환자

검사 전날 저녁 식사를 가볍게 합니다.

• 검사 전날 7시 이후로는 금식 합니다.
• 검사 전날 저녁과 당일 아침에 장 청결제를 먹어 장을 깨끗하게 비웁니다.
• 혈압이나 당뇨 등의 만성질환이 있으신 분들은 꼭 의사에게 알려야 합니다.

검사는 항문으로 내시경을 넣고 구불구불한 대장을 들어가 맹장까지 삽입하고 관찰하면서 필요하면 조직검사를 시행합니다.
검사 시간은 약 10분에서 20분 정도 소요되며, 장에 유착이 있거나 굴곡이 심한 경우, 여러 곳에서 조직검사가 필요한 경우에는 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

• 검사 후 10분 정도 휴식을 취하면 바로 다른 일을 할 수 있고 식사를 하셔도 됩니다.

• 검사 후 복통이 심하거나, 혈변, 흑색 변 등이 있으면 바로 의사에게 연락하여 조치를 받아야 합니다.